Dječje gliste (lat. Enterobius vermicularis) su paraziti koji uzrokuju infekciju crijeva kod ljudi, a crijevna bolest koju uzrokuju dječje gliste naziva se enterobioza. Zbog različite građe tijela i načina razmnožavanja razlikujemo male i velike dječje gliste. Obe vrste dječje gliste učestala su zaraza među djecom, a godišnje oko pola milijarde djece kao i odraslih zarazi se dječjom glistom.

Dječje gliste imaju oblik končića, bijele su boje, a odrasla ženka parazita može biti 8-13 mm duga, dok je muška znatno kraća i prepoznaje se po uvijenom zadnjem dijelu.

Dječja glista je uobičajen parazit među malom djecom, često mlađom od 10 godina. Karakterističan simptom pri pojavi dječje gliste jeste jak svrbež u predjelu anusa, koji može biti popraćen nemirnim snom i razdražljivošću.

Životni ciklus dječje gliste

Mužjak i ženka parazita dječje gliste žive u slijepom crijevu (početni dio debelog crijeva) gdje dolazi do oplodnje. Nakon oplodnje ženka odlazi u anus gdje odlaže jaja. Ženke parazita polažu jajašca u predjelu anusa, a kod žena i u predjelu vaginalnog otvora. Ovo se najčešće dešava noću, kada zaražena osoba spava.

Prilikom polaganja jaja, ženski parazit takođe luči sluz koji izaziva svrab kod zaražene osobe. Nakon polaganja jaja, ženke uginu a razvijaju se nove larve koje nakon četiri dana postaju invazivne. Životni ciklus dječje gliste traje od 2-6 sedmica.

Izražen svrab često tjera zaraženog na češanje, a na ovaj način položena jaja putem ruku mogu dospjeti na druge djelove tjela ili onečišćene površine odakle se dalje širi zaraza. Na ovaj način jaja dječje gliste mogu preživjeti i do tri sedmice. Ukoliko do polaganja jaja dođe u predjelu anusa, larve mogu dospjeti u crijeva.

Djeca često imaju naviku da stavljaju ruke u usta, a na ovaj način jaja dječje gliste dospjevaju u želudac i crijeva gdje opstaju zahvaljujući kiseloj sredini. Nakon dvije sedmice, dječja glista se razvija i razmnožava, započinjući ponovo svoj životni ciklus.

Koji su simptomi dječje gliste?

Simptomi dječje gliste su često bezopasni, ali jako neugodni i mogu narušiti sveukupan kvalitet života. Glavni simptom zbog koga se zaraženi obraća svom ljekaru jeste intenzivan i bolan svrab analne regije. U određenom broju slučajeva infekcija dječjom glistom može proći bez ikakvih simptoma.

• Intenzivan i učestao svrab anusa, posebno izražen noću kada ženka polaže jaja
• Svrab u predjelu vagine
• Poremećen san kao rezultat izraženog svraba koji djeluje iritirajuće

Usljed izraženog svraba često dolazi do oštećenja kože i služnice, zbog čega se mogu javiti infekcije.

Simptomi koji ukazuju da je došlo do infekcije:

• Gubitak apetita
• Gubitak kilograma
• Poremećen san i insomnija
• Razdražljivost

Obzirom da dječje gliste često dolaze i bez simptoma, ukoliko je vaše djete zaraženo potrebno je da se i sami obratite ljekaru jer postoji mogućnost da ste i sami zaraženi iako to možda ne primjećujete.

Uzrok pojave dječje gliste

Pojava dječje gliste često se povezuje sa lošim higijenskim navikama. Iako se često vezuju za siromašnija područja, dječje gliste se podjednako pojavljuju i u razvijenom svijetu. Ipak, najveći rizik od zaraze glistama imaju djeca koja se kreću u većim grupama (vrtić, škola, itd).

Zaraza dječjom glistom najviše zahvata djecu od 1,5-3 godine koja zbog svoje radoznalalosti pipaju i stavljaju u usta sve što im se nađe pod rukom. Na taj način jaja dječje gliste dospjevaju u organizam gutanjem, odakle otpočinje ciklus infekcije dječjom glistom i širenje zaraze.

Ciklus infekcije dječjom glistom

Nakon zaraze dječjom glistom, ženka parazita poliježe jaja u predjelu anusa ili vagine kod žena. Jaja ženke su mala i nevidljiva golim okom, tako da zaraženi često češanjem prenosi jaja parazita na druge djelove tjela ili odjeću.

Na taj način jaja dječje gliste ili larve parazita dolaze u kontakt sa predmetima iz vaše okoline čijim dodirivanjem lako dolazi do prenošenja zaraze dječjom glistom i stvaranje infekcije.

Prenošenje jaja dječje gliste

Jaja gliste mogu biti prenešena iz predjela anusa na :

• Donji veš ili odjeću
• Posteljinu
• Peškire
• Tepih

Nakon polaganja jaja, ženka često oslobađa i sluz koja iritira zaraženo područje i izaziva svrab. Nakon što jednom dospiju na ruke zaraženog, jajašca se dalje mogu prenijeti na:

• Dječje igračke
• Četkice za zube
• Namještaj
• Posuđe
• Različite površine na kuhiji ili kupatilu

Gutanje jaja dječje gliste

Jaja dječje gliste mogu preživjeti na ovakvim toplim i vlažnim površinama i do tri sedmice. Ukoliko dijete dođe na neki način u kontakt sa njima, stavljanjem ruku na usta može doći do gutanja jaja i širenja zaraze. Jaja dječje gliste takođe je moguće udahnuti, jer tu toliko mala da se lako mogu raspršiti na vazduhu prilikom namještanja kreveta i protresanja posteljine.

Nakon što je dijete jednom progutalo jaja, ona se nastanjuju  u cijevima i želudcu. Nakon dvije sedmice ciklus dječje gliste se nastavlja nakon što ponovo počnu da se razmnožavaju.

Loše higijenske navike

Dječje gliste se najčešće javljaju kod male djece, jer najčešće djeca nisu svjesna važnosti održavanja higijene. Djeca koja se kreću u većim grupama takođe imaju rizik od širenja zaraze. Djeca često dolaze u fizički kontakt kroz igru odakle se lako dalje prenosi zaraza. Dječje gliste se javljaju samo kod ljudi i nemoguće ih je dobiti pri kontaktu sa životinjama. Ipak, postoji rizik od zaraze preko kućnih ljubimaca ukoliko im na krzno slučajno dospiju jaja dječje gliste.

Jaja dječje gliste se mogu nastaniti na bilo kojoj površini gdje im pogoduju vlažni i topli uslovi, pa tako u kontakt sa parazitima djete može doći preko hrane, odjeće, posteljine ili čak igranjem u prirodi. Velika otpornost dječje gliste na vanjske uslove omogućava im preživljavanje u prirodi i do dvije godine.

Dijagnoza dječje gliste

Ukoliko vaše dijete pokazuje sve simptome dječje gliste, moguće je da ste i sami zaraženi. Uobičajeni simptomi dječje gliste ne javljaju sve kod svakog, stoga je bitno da se iskontrolišete ukoliko imate je neko od ukućana zaražen.

Pri prvim simptomima dječje gliste obavezno je javljanje svom doktoru ili ginekologu, naročito ukoliko ste trudni ili dojite. 

Kako prepoznati dječje gliste

Svog svoje veličine i boje dječje gliste u većini slučajeva je moguće prepoznati golim okom. Dječje gliste su bijele i često nisu pretjerano dugačke. Ženka dječje gliste doseže veličinu i do 13mm dok muška glista je često manja i dugačka je 5 mm, a prepoznatljiva je po svom uvijenom zadnjem dijelu.

Dječje gliste su najvidljivije po noći, kada ženka polaže jaja. Ukoliko želite da vidite da li vaše dijete ima dječje gliste, najbolje vrijeme za to je dva sata nakon što vaše dijete zaspe. Na taj način pokušajte uočiti gliste na posteljini, vešu ili pidžami vašeg djeteta.

Dječje gliste možete prepoznati i u stolici. Dječje gliste izgledaju kao mali bijeli končići, a najvjerodostojniji način da utvrdite da li vaše dijete ima gliste jeste ljekarski pregled i laboratorijska analiza stolice.

Liječenje dječje gliste

Glavni cilj pri liječenju dječje gliste je njeno liječenje i prevencija ponovne infekcije. Uprkos svojim neugodnim simptomima, dječje gliste je moguće potpuno ukloniti iz organizma ukoliko se na vrijeme reaguje.

Osim liječenja dječje gliste veoma je bitno i preventivno djelovanje kako bi se spriječio nastanak zaraze. Kod liječenja je bitno terapijom obuhvatiti sve članove porodice. Pravilno održavanje higijene ključno je u prvenciji zaraze dječjom glistom, u protivnom zaraza će se uvijek ponovno vraćati.

Terapija ljekovima

Za efikasno suzbijanje i liječenje dječje gliste osim pojačanih higijenskih mjera  potrebno je uključiti i terapiju lijekovima. Važno je da se konsultujete sa svojim doktorom i farmaceutom koja terapija najbolje odgovara uzrastu vašeg djeteta. Kod tretiranje zaraze dječjom glistom najčešći lijekovi izbora su :

• mebendazol
• piperazin

Terapija mebendazolom

Mebedazol spriječava apsorpciju glukoze kod dječje gliste što rezultuje smrću parazita kroz nekoliko dana. Terapija mebendazolom se uglavnom uključuje kod djece starije od dvije godine.Jednokratna doza od 100 mg se daje kako bi se uništile odrasle dječje gliste, a terapija se ponavlja nakon dvije sedmie.

Ponovljenom terapijom se nastoje uništiti paraziti koji su se u međuvremenu razvili iz jaja ili lavri parazita. Nakon tri sedmice provjerava se efikasnost terapije.

Terapija piperazinom

Piperazin se koristi za liječenje i prevenciju dječje gliste u organizmu. Terapijom ne samo da se ubijaju paraziti u tijelu već se potiče i njihovo izlučivanje iz organizma. Često se kombinuje sa čajom od sene kako bi se postigao laksativni efekat. Terapija piparazinom se primjenjuje kod oboljele djece između tri mjeseca i dvije godine starosti.

Ponovljena terapija se uključuje zbog rizika od ponovne infekcije usljed razvoja eventuano zaostalih jaja parazita. Mebedazol i piprazin su efektivni u 90-100%  slučajeva kada je u pitanju uništavanje dječje gliste. S obzirom da jaja parazita nije moguće unišititi terapijom, neophodno je provoditi pojačane higijenske mjere najmanje šest sedmica koliko traje životni ciklus crva.

Prirodno liječenje dječje gliste

• Sjemenke od budeve i ricinusovo ulje. Sjemenke od bundeve su se od davnina koristile u liječenju dječje gliste. Za djecu se preporučuje konzumiranje 10-15 sjemenki bundeve pritom ne skidajući zelenu opnu sa sjemenke, nakon čega se uzima čajna kašičica ricinusovog ulja. Odraslima se preporučuje duplo veća količina sjemenki.
• Sjemenke od bundeve i med. U izdrobljene sjemenke bundeve postepeno dodajte kipuću vodu kako bi napravili smjesu. U smjesu zatim dodajte kašiku meda. Lijek se pije ujutru na prazan stomak, postepeno kašičicu po kašičicu tokom jednog sata. Liječenje ovom smjesom nabolje je ponoviti nakon par dana, kako bi bili sigurni da ste potpuno izliječeni.

Pravilno održavanje higijene

Prilikom tretiranja dječje gliste važno je pridržavati se strogih higijenskih pravila. Obzirom da je prosječan životni vijek dječje gliste šest sedmica, obavezno je pridržavanje sledećih higijenskih pravila tokom čitavog perioda.

• Nakon što su vama ili nekom od ukućana prvi put dijagnostifikovane dječne gliste potrebno je da dobro operete posteljine, pidžame, peškire kao i dječje igračke. Navedene predmete nije neophodno da perete na jako visokim temperaturama ali je dobro ispiranje obavezno.
• Temeljno usisajte i obrišite prašinu u čitavoj kući posebno obraćujći pažnju na spavaće sobe. Nastojte da svakodnevno usisavate kako bi osigurali da su sve prostorije detaljno očišćene.
• Izbjegavajte protresanje bilo kod predmeta na kojem bi se potencijalno mogla nalaziti jaja od ženke, jer bi ih na taj način mogli prenijeti na druge površine.
• Nikako ne biste trebali jesti u spavaćoj sobi jer na taj način imate opasnost da progutate jaja gliste.
• Održavajte nokte na nogama kratkim i urednim. Jaja parazita se lako mogu zavući pod nokte na rukama, a na taj način bi se lako mogla progutati i nastaniti u želudcu i crijevima.
• Prestanite gristi nokte. Osim što se radi o ružnoj navici, grickanje noktiju takođe povećava opasnost od gutanja jaja i ponovnog razmnožavanja dječje gliste u organizmu. Sisanje palca i grickanje noktiju strogo je zabranjeno.
• Perite ruke svakodnevno posebnu pažnju pridajući području ispod noktiju. Detaljno pranje ruku je obavezno prije jela kao i nakon odlaska u toalet.
• Nosite uzak donji veš i obavezno ga mijenjajte svako jutro.
• Dok spavate nosite pamučne rukavice na rukama kako bi spriječili širenje zaraze češanjem
• Tuširajte se svakodnevno, po mogućnosti odmah ujutru. Prilikom tuširanja posebnu pažnju posvetite analnom kao i vaginalnom otvoru kako bi bili sigurni da ste uklonili potencijalno prisutna jaja gliste.
• Izbjegavajte dijeljenje peškira. Pobrinite se da svako od ukućana koristi svoj peškir.
• Četkice za zube držite u zatvorenoj polici i temeljno ih isperite prije i nakon svake upotrebe.

Čak i nakon što ste uspješno zaliječili crijevnu infekciju, nastavite sa pravilnim higijenskim navikama. Kod djece koja se kreću u velikim grupama uvijek postoji rizik od ponovne zaraze, zbog čega je bitno pridržavati se navedenih higijenskih pravila kako bi se stepen rizika od ponovne zaraze smanjio na najmanju moguću mjeru.

Kakve komplikacije mogu prouzrokovati dječje gliste?

Infekcija koja se javlja nakon zaraze dječje gliste nije toliko opasna i ne ostavlja trajne posljedice, ali često može uticati na kvalitet svakodnevnog života zbog svojih neugodnih simptoma. U rijetkim slučajevima jak svrab u predjelu anusa i vagine često mogu prouzrokovati iritaciju i zapaljenje kože usljed učestalog češanja zaraženog dijela, odakle može doći do pucanja kože i ulaska bakterija u otvorenu ranu što dovodi do infekcije.

Infekcija rane ovim parazitom se dešava veoma rijetko, a do sada je zapaženo nekoliko slučajeva infekcije u predjelu:

• vagine
• pluća
• jetre
• stomačne regije

Zbog čestih epidemija ovakvih bolesti po vrtićima, školama zarazu dječjom glistom često nije moguće izbjeći. Ipak, osnovno pravilo u borbi protiv svih vrsta infekcija je pravilno održavanje lične higijene. Djetetu dajte do znanja koliko je važno pridržavanje osnovnih higijenskih pravila, a naročito pranja ruku. Preventivnim djelovanjem i pravilnim odgojem djece moguće je značajno uticati na širenje ovakvih vrsta zaraza.